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无症状感染者,会成为潜伏在人群中的“定时炸弹”吗?

2020-05-20

2月5日,浙江省宁波市江北区通报了一例新增新冠肺炎确诊病例。

这名患者1月23日早上出门买菜,并在菜场和某路人在同一货摊有过时刻短的近距离一起逗留,两人均未佩带口罩。流行病学查询显现,这名患者发病前14天内无疫区寓居及游览史,没有野生动物触摸史,与江北区之前确诊的另一名患者也并不知道。但在2月4日,该患者被确诊,现在在定点医疗机构阻隔医治。这一确诊病例让人们再次注重无症状感染者在疫情传达中的人物。无症状感染者已然没有症状,又是怎么被发现的?这样的患者是否具有感染性?感染才干怎么?无症状感染者会成为潜伏在人群中的 定时炸弹 吗?

安阳病例带来的启示1月27日,据《安阳日报》报导,一名女子从武汉回到安阳后,尽管她自觉没有任何症状,但后续导致5名亲人确诊新冠肺炎。依据报导,这5名患者都没有武汉寓居或游览史,但和这名女子有触摸史。

无症状感染者,会成为潜伏在人群中的“定时炸弹”吗?

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安阳病例发病时刻线1月29日,杭州也通报了首例新冠肺炎无症状感染者,与他触摸过的几个搭档都连续呈现症状。1月28日,国家医疗专家组成员、北京地坛医院感染性疾病治疗与研讨中心首席专家李兴隆表明,现在观察到一些感染者没有显着症状,但核酸检测呈阳性,这样的患者也有必定的传达力。

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据不完全统计,辽宁、浙江、山东、河南、湖北、广东、陕西等至少7地呈现了无症状感染者。

2月5日,国家卫健委在最新发布的《新式冠状病毒感染的肺炎治疗计划》的流行病学特点中,明确指出 无症状感染者也或许成为感染源 。

无症状感染者,会成为潜伏在人群中的“定时炸弹”吗?

无症状感染者,会成为潜伏在人群中的“定时炸弹”吗?

图源:《新式冠状病毒感染的肺炎治疗计划》

需求着重的是,在更新的第五版治疗计划中,新冠肺炎临床分型新增了 轻型患者 ,即临床症状细微,印象学未见肺炎体现的患者,这样的患者具有感染力。

因为临床体现或许细微到患者或其周围人都没有注意到,所以自觉没有临床症状。因而,也或许存在实践为轻症患者,但误以为自己是无症状感染者的状况。

无症状感染者感染力怎么?

已然无症状感染者有感染性,那么这样的患者感染才干怎么?无症状感染者有多少?所占份额又是多少?

国家卫健委专家组成员、北京地坛医院感染二科主任医师蒋荣猛在2月3日湖北省举行的新闻发布会上表明, 各地发现了一些无症状的感染者 一般以为它的感染性即使有,也是十分弱的,所以没有必要太忧虑没有症状的感染者 。

针对无症状患者是否能够传达新式冠状病毒,世卫安排的观点相似:无症状患者或许不是病毒的首要传达者。

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图源:世界卫生安排

感染病专家缪晓辉表明, 现在各大城市都采取了返程人员14天医学阻隔的办法,因而,所谓无症状感染者的传达,关于非疫源地之外的城市而言,其危险性就大大降低了。而在武汉,这一点就很重要了,乃至或许遇到新的应战:核酸检测或许存在假阴性。有些人核酸检测阴性,但 CT 病变显着,这类人是需求注重的 。

复旦大学隶属华山医院感染科主任张文宏表明, 从现在的流行病学数据看,至少从家庭集合性病例看,都有源病例发病在先。源病例无症状时分感染人,是指还在病毒潜伏期的时分感染人,这不叫无症状感染者 。

最近比较像无症状感染者的是网络上报的河南安阳一家人,源病例一向没有症状。这种状况不必定是无症状病例,也有或许该病例曾有过十分细微的症状而不自知,很快就进入恢复期了。是否无症状,还需对密切触摸者不发病的人群中做一系列的病毒学和血清学研讨才干得出定论。

无症状感染者,会成为潜伏在人群中的“定时炸弹”吗?

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无症状感染者数量有多少?

钟南山在2月2日承受媒体采访时表明, 无症状感染者不是许多,但是有 。

无症状感染者的份额是多少?

张文宏表明, 全国各地还都在不断呈现新病例,因而尚不能很好地计算出无症状感染者的份额。但如果有或许稍晚一些时刻去检测第一代病例的抗体,或许能够大约了解到底有多少份额的无症状感染者 。

怎么办?注重防护很重要

最终,回到本文最初的病例。

许多人注重的要点在于 15秒未戴口罩触摸即感染 ,以为患者感染的原因便是病毒在15秒内经过飞沫传达。但是,除飞沫传达外,也或许存在患者的手触摸确诊者飞沫沉积,导致后续间触摸摸感染的状况存在。

此外,依据这名患者1月23日至24日期间的频频外出记载,并不能十分肯定地说,他在23日早晨15秒触摸的那名江北区确诊患者便是仅有的感染源。

无症状感染者,会成为潜伏在人群中的“定时炸弹”吗?

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图源:健康江北 大众号

因而,不能经过单一病例来直接得出 病毒在15秒内完成飞沫传达 的因果关系定论,也不能过于扩大这15 秒触摸在流行病学中的效果。

面临无症状感染者,应该怎么做?一句话归纳,注重防护与阻隔十分重要。

2月2日,钟南山在采访中表明, 有报导称,单个无症状感染者能够自己治好,也有单个无症状感染者能够感染给他人。所以只需检测是核酸阳性,就必定要阻隔,要注重这个问题 。

关于一般人群而言,经过完善现有的防护办法,便是防备无症状感染者或疑似/确诊患者感染最有用的手法。

在高发区域,应该居家阻隔,削减外出活动触摸;在低发区域,应该着重咳嗽礼仪与手卫生,恰当削减不必要的集合。

值勤主任:田艳敏

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